گرفتگی بینی و بسته شدن راه تنفسی عارضه ای است که ممکن است برای افراد زیادی رخ داده و آن ها را درگیر کرده باشد. گاهی شکستگی بینی ، سرماخوردگی و دیگر عوامل باعث مسدود شدن راه هوایی می شوند ؛ اما ممکن است مسئله دیگری مثل پولیپ بینی منجر به این انسداد شده باشد. پولیپ ها توده های نرمی هستند که در داخل مخاط و آستر بینی رشد خواهد کرد. این ضایعه ها می توانند به صورت گروهی و در اندازه کوچک ، همچنین در اندازه های خیلی بزرگ رشد کرده و راه تنفس را کامل ببندند. می توان از راه های مختلفی مثل استفاده از دارو ، اسپری و حتی جراحی بینی گوشتی یا هر بینی دیگری ، این عارضه را برطرف نمود ، همچنین نیازی به نگرانی نیست زیرا پولیپ بینی سرطانی نیست و خطر جدی را در پی ندارد. اگر شما نیز به تازگی با این مشکل مواجه شده اید ، با دکتر بهرام بادامچی جراح بینی تهران در این مقاله همراه باشید.
پولیپ بینی چیست؟
ابتدا باید به طور کامل با این زائده ها آشنا شویم. همانطور که ذکر شد پولیپ ها ، بدون درد و غیر سرطانی هستند و می توان آن ها را در سوراخ های بینی و سینوس پیدا کرد. منشا به وجود آمدن این توده ها ، غشا مخاطی بینی و سینوس می باشد. التهاب و تورم پولیپ ها گاهی به قدری زیاد می شود که مسیر هوای بیمار به صورت کامل بسته شده و مشکلاتی در پی آن به وجود می آیند.
توده های پولیپ بینی چرا تشکیل می شوند؟
وقتی غشا مخاطی ، به دفعات زیاد و در مدت زمان طولانی به التهاب دچار شود ، پولیپ بینی شکل می گیرد. این التهاب نشانه هایی دارد که از آن می توان قرمزی ، ورم و جمع شدن مایعات را نام برد. از دلایلی که برای بروز این عارضه می توان ذکر کرد ، آلرژی و عفونت مزمن می باشد.
علائم پولیپ بینی چیست؟
می توان انتظار داشت که در اکثر مواقع ، بیماران مبتلا به پولیپ با هیچ نشانه ای مواجه نشوند. اما اگر اندازه این توده ها خیلی بزرگ شود ، احتمال دارد نشانه های زیر را تجربه نمایید :
- خر و پف
- آبریزش بینی
- سردرد و حس درد در صورت
- خروج ترشحات بینی از حلق
- گرفتگی بینی و مشکل در تنفس از این عضو
- حس بویایی و چشایی کم شده یا از بین می رود
- حس فشار در ردیف دندان های بالا ، سینوس ها و صورت
بزرگ شدن بیش از حد پولیپ بینی می تواند مشکلات عدیده تری را به دنبال داشته باشد. برای مثال آپنه خواب از این مشکلات می باشد. در صورت بروز چنین عارضه ای تنفس فرد حین خواب قطع خواهد شد. علاوه بر آن بیمارانی که آسم دارند در مدت زمان های کوتاه تری با حمله مواجه می شوند. بروز عفونت در سینوس ها نیز از این دست مشکلات است.
پولیپ بینی چگونه تشخیص داده می شود؟
در صورتی که با علائم بالا مواجه شدید ، توصیه می شود به یک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید. پزشک باید در جهت تشخیص بروز این عارضه یک سری اقدامات را به انجام رساند. برای مثال در اولین قدم ، باید نشانه هایی که با آن رو به رو شدید را برای ایشان شرح دهید. پزشک نیز باید از سوابق پزشکی و بیماری های سابق مراجعه کننده مطلع شود. سپس برای دیدن داخل حفره ها و اطمینان از وجود پولیپ بینی ، از اندوسکوپ جهت معاینه استفاده می گردد. این وسیله ابزار نازکی است که به یک چراغ و دوربین متصل است. گاهی برای به دست آوردن تصاویر دقیق تر از سی تی اسکن نیز استفاده می شود. تشخیص پولیپ بینی معمولا با بررسی علائم و معاینه توسط پزشک انجام می شود. برای رسیدن به تشخیص دقیق، روش های زیر کاربرد دارند:
- بررسی علائم بیمار مانند گرفتگی مداوم بینی، کاهش حس بویایی، آبریزش بینی و احساس فشار در صورت.
- معاینه داخل بینی با استفاده از چراغ مخصوص یا اسپکولوم برای مشاهده وجود توده های نرم و خاکستری رنگ.
- انجام آندوسکوپی بینی که یکی از دقیق ترین روش ها برای مشاهده پولیپ های کوچک و بزرگ در داخل حفره بینی و سینوس ها است.
- درخواست سی تی اسکن سینوس ها در مواردی که پزشک به پولیپ های گسترده یا التهاب شدید سینوس ها مشکوک باشد. این تصویر برداری محل و اندازه پولیپ را به خوبی نشان می دهد.
- بررسی سابقه بیماری هایی مانند آلرژی، آسم، سینوزیت مزمن یا حساسیت به آسپرین که احتمال ایجاد پولیپ بینی را افزایش می دهند.
- انجام تست آلرژی در افرادی که علائم حساسیت فصلی یا دائمی دارند تا عامل اصلی التهاب مشخص شود.
- رد کردن بیماری های دیگر مانند انحراف بینی، تومورهای بینی یا بزرگ شدن شاخک های بینی که ممکن است علائمی مشابه پولیپ ایجاد کنند.
- بررسی پاسخ بیمار به درمان های دارویی مانند اسپری های کورتونی که می تواند به تشخیص کمک کند.
- در موارد نادر، اگر ظاهر پولیپ غیر طبیعی باشد، پزشک ممکن است نمونه برداری انجام دهد تا احتمال بیماری های دیگر بررسی شود.
- تشخیص زودهنگام پولیپ بینی باعث می شود درمان سریع تر آغاز شود و از بروز مشکلاتی مانند سینوزیت مزمن، کاهش شدید بویایی و اختلال در تنفس جلوگیری شود.
روش های درمان پولیپ بینی با دکتر بادامچی
اول از همه این نکته را گوشه ذهن خود داشته باشید که ممکن است هیچ گاه این ضایعه ها به صورت کامل رفع نشوند. اما برای کم کردن عوارض و نشانه های آن می توان اقداماتی را به انجام رساند که در ادامه ذکر شده اند.
- داروهای استروئیدی که به صورت خوارکی تجویز می شوند
- داروهای تزریقی نیز وجود دارند که دوپیلوماب یکی از نمونه های آن هاست
- برخی از اسپری ها مثل اسپری های استروئیدی می توانند اندازه پولیپ بینی را کاهش دهند
- جراحی ، آخرین راه درمان این توده هاست و زمانی به انجام می رسد که راه های دیگر جواب نداده باشند
- در صورت بروز عفونت ، آنتی بیوتیک نیز تجویز خواهد شد
عمل پولیپ بینی چگونه انجام می شود؟
بسته به مکان و اندازه زائده ها ، از متدهای متعددی استفاده خواهد شد. حین این نوع از رینوپلاستی ، پزشک سعی بر جدا کردن و بیرون آوردن این توده ها می کند. در بخش زیر تکنیک های مختلف این رویکرد را توضیح داده ایم. برای مثال اگر اندازه این ضایعه ها بزرگ بوده و در مکانی نزدیک به حفره های بینی قرار داشته باشند، باید با کمک ابزار مخصوص آن را بیرون آورد. این وسیله میکرودبریدر نام دارد و علاوه بر جدا کردن پولیپ ، تمامی بافت های اضافی را بیرون می آورد.
متد دیگری که در جراحی پولیپ بینی استفاده می شود ، پولیپکتومی درون بینی می باشد که توسط ابزاری به نام گرسپ به انجام می رسد. اگر این توده ها اندازه کوچک و در عین حال تعداد زیاد داشته باشند ، باید از روش اندوسکوپی برای درمان آن ها استفاده نمود. به طور معمول پولیپ های کوچک در مناطق عمیق بینی قرار دارند و دکتر بینی گوشتی یا استخوانی و غیره باید با کمک اندوسکوپ مکان آن ها را بیابد. سپس با کمک ابزار دیگر ؛ آن ها را جدا کرده و بیرون بکشد.
هزینه عمل پولیپ بینی در تهران چقدر است؟
تکنیکی که در حین جراحی استفاده می شود ، نیاز به بیهوشی و استفاده از داروی مخصوص آن ، دستمزد متخصص ، ابزارهایی که حین پروسه مورد استفاده قرار می گیرند ، تجهیزات اتاق عمل و غیره همگی روی هزینه پولیپکتومی تاثیرگذار خواهند بود. برای اینکه از هزینه جراحی پولیپ بینی در شهر تهران مطلع شوید ، با جراح مورد نظر خود تماس بگیرید.
بهترین قرص برای درمان پولیپ بینی چیست؟
درمان پولیپ بینی با قرص باید فقط تحت نظر پزشک انجام شود و انتخاب دارو به شدت بیماری بستگی دارد. در بسیاری از بیماران، قرص کورتون مانند پردنیزولون برای مدت کوتاه تجویز می شود تا التهاب کاهش پیدا کند و اندازه پولیپ کوچک شود. اگر علت ایجاد پولیپ آلرژی باشد، پزشک ممکن است قرص های آنتی هیستامین را نیز توصیه کند. در برخی افراد نیز داروهای کنترل آسم یا آلرژی به درمان بهتر کمک می کنند. مصرف خودسرانه قرص های کورتونی به دلیل عوارض احتمالی مانند افزایش قند خون، پوکی استخوان و افزایش فشار خون توصیه نمی شود. در کنار دارو، استفاده از اسپری بینی و شستشوی بینی با سرم نیز نقش مهمی در کنترل بیماری دارد.
آیا پولیپ بینی خطرناک است یا باید درمان شود؟
پولیپ بینی معمولا یک بیماری خوش خیم است و در بیشتر موارد خطر جانی ایجاد نمی کند، اما اگر درمان نشود می تواند مشکلات زیادی به وجود آورد. بزرگ شدن پولیپ ممکن است باعث گرفتگی شدید بینی، کاهش یا از بین رفتن حس بویایی، سینوزیت های مکرر، خر و پف و حتی اختلال در خواب شود. در افراد مبتلا به آسم نیز پولیپ بینی می تواند علائم تنفسی را تشدید کند. اگر پولیپ فقط در یک سمت بینی ایجاد شود، همراه با خونریزی یا رشد سریع باشد، بررسی دقیق توسط پزشک ضروری است تا احتمال بیماری های دیگر رد شود. مراجعه به موقع و درمان مناسب از پیشرفت بیماری و نیاز به جراحی جلوگیری می کند.
برای درمان پولیپ های بینی چقدر زمان نیاز است؟
این جراحی خیلی طولانی نیست و تنها به چند ساعت زمان نیاز دارد. البته اگر از بیهوشی عمومی استفاده شده باشد نیاز است تا چند ساعت را نیز در اتاق ریکاوری بگذرانید. در صورتی که عارضه خاصی رخ ندهد می توانید ترخیص شده و به خانه برگردید. به طور کلی نیازی به بستری شدن برای این عمل نیست.
نتیجه گیری
زمانی که حفره های بینی مسدود می شوند ، عوارضی در پی آن رخ خواهند داد که می توان از آن ها به تنگی نفس ، سردرد ، درد در صورت و غیره اشاره کرد. یکی از فاکتورهایی که می تواند باعث بروز این نشانه ها شود ، پولیپ بینی می باشد. این توده های نرم ، در غشا مخاطی بینی رشد کرده و راه هوایی را می بندند. بعد از اینکه این بیماری توسط متخصص گوش و حلق و بینی تشخیص داده شود ؛ باید اقداماتی در جهت درمان آن صورت گیرد. راه های درمانی شامل استفاده از داروهای خوراکی ، اسپری های استروئیدی و حتی جراحی می شود.
